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医師監修コラム

歯髄再生治療後に被せ物は必要?装着のタイミング・費用と被せ物がある歯の治療の流れ

記事は、赤坂さくら歯科・矯正歯科 院長・歯科医師 土黒さくらの監修のもと作成しています。

「歯髄再生治療を受けたら、被せ物はいらなくなるの?」と疑問を抱いている方も多いのではないでしょうか。

実は、歯髄再生治療で神経がよみがえっても、治療の最後には被せ物や詰め物で歯を補うのが一般的です。

本記事では、被せ物が必要になるケースや入れる時期、治療の流れ、被せ物の費用を徹底解説します。

すでに被せ物が入っている歯でも治療を受けられるのか、経過観察中の仮歯はどうするのかといった疑問にもお答えします。

歯髄再生治療と被せ物のご相談なら、東京赤坂の赤坂さくら歯科・矯正歯科へお任せください。

歯髄再生治療のあとに被せ物は必要?

歯髄再生治療は、虫歯や外傷で失われた歯髄(歯の神経)に、自分の歯髄幹細胞を移植して再生させる治療です。

「神経を残したい」「歯を抜きたくない」「歯の寿命を延ばしたい」という方にとって、歯を残すための治療の選択肢となります。

ただし、神経が再生しても、虫歯治療や根管治療で削った部分まで元に戻るわけではありません。

神経を抜いた歯は大きく削ることが多く、最終的には被せ物で覆って補うのが一般的です。

歯髄再生治療を受けた歯も同様で、治療の最後には被せ物や詰め物を装着して、歯の形と噛む機能を回復させます。

被せ物になるか詰め物で済むかは残っている歯の量で決まる

削った量が多く、残っている歯が少ない場合に選ばれるのは、歯全体を覆う被せ物(クラウン)です。

一方、残っている歯が多ければ、部分的な詰め物(インレー)で済むこともあります。

どちらが適しているかは、治療の過程で歯の状態を確認したうえで判断するのが基本です。

神経が再生した歯と神経を抜いたままの歯の違い

神経を抜いたままの歯は痛みを感じないため、治療した歯が再び虫歯になる二次カリエスに気づきにくくなります。

被せ物も一度入れれば終わりではなく、年数が経つと境目から虫歯になるなどして、作り直しが必要になることもあります。

歯髄が再生した歯は、再び栄養が届いて割れにくくなるうえ、虫歯の兆候にも気づきやすくなるのが利点です。

被せ物の作り直しや抜歯につながるリスクを減らせる可能性もあり、生涯の治療回数や費用という視点でも考えておきたいところです。

神経を抜いた歯の寿命について詳しくはこちら「神経を抜いた歯の寿命は何年?短くなる原因と長持ちさせる方法・歯髄再生という選択肢」をご覧ください。

関連記事神経を抜いた歯の寿命は何年?短くなる原因と長持ちさせる方法・歯髄再生という選択肢神経を抜いた歯の寿命が短くなる原因と、長持ちさせる方法を解説しています。

被せ物を入れるタイミングと治療の流れ

最終的な被せ物を入れるのは、歯髄幹細胞を移植し、経過観察で歯髄の再生を確認したあとです。

赤坂さくら歯科・矯正歯科での治療は、おおむね次の流れで進みます。

1. 親知らずなどの不用歯を抜歯し、歯髄幹細胞を採取・培養する

2. 治療する歯の根管治療を行い、根管内を無菌化する

3. 培養した歯髄幹細胞を根管内に移植する

4. 経過観察(約3カ月〜1年)で歯髄の再生を確認する

5. 最終の被せ物・詰め物を装着する

根管治療の期間中は2週間〜1カ月に1回ほどのペースで通院し、根管内が無菌化するまで洗浄を繰り返します。

移植後の通院は1〜3カ月に1回ほどで、歯髄の反応が戻っているかを確認するのが目的です。

歯髄組織の十分な増殖が確認できた段階で、最終の被せ物や詰め物を装着します。

治療を始めてから被せ物が入るまでには、1年以上かかることもあると想定しておくと安心です。

治療期間について詳しくはこちら「歯髄再生治療の期間はどのくらい?治療期間と治療の流れを解説」をご覧ください。

関連記事歯髄再生治療の期間はどのくらい?治療期間と治療の流れを解説歯髄再生治療にかかる期間と、治療の流れを段階ごとに解説しています。

被せ物を装着したあとも、3〜6カ月に一度の定期検診で口腔内全体をチェックしていきます。

すでに被せ物や土台が入っている歯でも受けられる?

すでに神経を抜いて被せ物や土台(コア)が入っている歯も、歯髄再生治療の対象になり得ます。

その場合は、被せ物と土台をいったん外し、根管内を洗浄・無菌化してから歯髄幹細胞を移植します。

他院で根管治療を受けた歯であっても、赤坂さくら歯科・矯正歯科で改めて洗浄と無菌化を行うのが基本です。

外した被せ物は再利用できないことが多いため、治療の最後に新しい被せ物や詰め物を作ることになります。

また、根の先の病巣が大きい歯でも、根管治療で病巣が縮小傾向になれば、歯髄再生が可能になる場合があります。

ただし、歯を支える骨より上に健康な歯質が十分残っていない歯や、大きな穿孔(穴)がある歯は治療が難しいため、まずはカウンセリングで歯の状態を確認することが大切です。

経過観察中は仮歯で過ごす?

歯髄幹細胞を移植したあとは、細菌が入り込まないよう、歯の上部を仮にふさいだ状態で経過を見ます。

このとき仮歯が必要かどうかは、口腔内の状況次第です。

残っている歯が多い場合は、仮歯を使わず、自身の歯を残したまま再生を待つこともあります。

経過観察は数カ月〜1年ほど続くため、仮のふたや仮歯が外れたり、違和感が出たりしたときは、早めに歯科医院へ連絡することが大切です。

歯髄再生治療後の被せ物の費用

被せ物や詰め物の費用は、歯髄再生治療の料金には含まれておらず、別途必要です。

赤坂さくら歯科・矯正歯科での費用(税込)は以下のとおりです。

※効果・結果には個人差があります。

項目 費用(税込)
歯髄再生治療 前歯440,000円/小臼歯660,000円/大臼歯770,000円
象牙質再生 165,000円
歯髄再生治療の根管治療費 前歯・小臼歯165,000円/大臼歯220,000円
セラミッククラウン・ジルコニアクラウン(被せ物) 198,000〜220,000円
セラミックインレー(詰め物) 110,000円

このほか、各種検査費用がかかります。

また、歯髄幹細胞の採取・保管料は、エア・ウォーター・アエラスバイオ株式会社(以下、アエラスバイオ社)との契約で別途かかります。

採取・保管料の詳細は、アエラスバイオ社の「保管プランと料金」をご覧ください。

なお、治療時の再診料やCT撮影料はかからず、移植後の経過観察でも再診料は不要です。

費用が気になる方は、3万円から申請でき、最大120回払い・実質年率2.9%〜のデンタルローンも利用できます。

歯髄再生治療と被せ物に関するQ&A

歯髄再生治療と被せ物については、治療前にわからない点も多いものです。

ここでは、よく寄せられる質問にお答えします。

Q1. 被せ物の費用は、歯髄再生治療の料金に含まれますか?

被せ物や詰め物の費用は、歯髄再生治療の料金には含まれていません。

別途かかる費用の目安は、上記の「歯髄再生治療後の被せ物の費用」で紹介しています。

Q2. 歯髄が再生しなかったら、被せ物はどうなりますか?

赤坂さくら歯科・矯正歯科では、初回の移植で再生に至らなかった場合に備え、再移植1回分の費用が治療費に含まれています。

なお、再生しなかった場合の返金は行っていません。

また、治療の過程で歯髄再生が適切でないと判断された場合は通常の根管治療に切り替えることもあり、その場合も最終的には被せ物や詰め物で歯を修復するのが一般的です。

Q3. 歯が割れていると言われても、歯髄再生治療は受けられますか?

軽度の亀裂であれば、歯髄再生治療を受けられる可能性があります。

一方、大きく割れている歯は難しい場合があり、根が完全に割れているときは抜歯となります。

歯の状態を詳しく確認するためにも、まずは一度ご相談いただくのが確実です。

歯髄再生治療と被せ物のご相談は東京赤坂の赤坂さくら歯科・矯正歯科へ

歯髄再生治療を検討するなら、根管治療から最終の被せ物まで同じ歯科医院で相談できると安心です。

ここでは、赤坂さくら歯科・矯正歯科の特徴を紹介します。

歯髄再生治療から被せ物まで一貫して対応

赤坂さくら歯科・矯正歯科は第2種再生医療等提供医療機関で、東京で歯髄再生治療を行う数少ない歯科医院の1つです。

細胞の培養・保管は、2020年に世界で初めて歯髄再生治療を実用化したアエラスバイオ社と提携して行っています。

乳歯や親知らず、矯正で抜いた歯も細胞の採取に利用できます。

各分野の認定医が在籍しており、口腔外科の認定医が歯髄を傷つけないよう抜歯し、日本矯正歯科学会の認定医が矯正まで担当できるのも強みです。

根管治療はラバーダム防湿とマイクロスコープ下で行い、細菌検査で無菌化を確認するまで移植は行いません。

医師は勉強会に多数出席しており、豊富な症例経験を持つ専門性の高いスタッフが揃っています。

最終の被せ物や詰め物まで院内で対応できるため、治療の途中で歯科医院を変える必要がないのも安心材料です。

歯髄再生治療を受ける方には通常66,000円(税込)の歯科ドック検診を無料で提供しており、「神経を残したい」「歯を抜きたくない」という方も安心してご相談いただけます。

歯髄再生治療・象牙質再生治療の症例は以下よりご確認ください。

歯根端切除術を併用した歯髄再生治療の症例 治療前と治療後のCT画像

※効果・結果には個人差があります。

項目 内容
患者様 20代
治療 歯髄再生治療(歯根端切除術併用)
期間 約1年
費用 精密根管治療165,000円/歯髄再生治療440,000円/象牙質再生治療165,000円
合計770,000円
※すべて税込
※各種検査費用・被せ物費用は別途必要です
※歯髄幹細胞の採取保管料は、アエラスバイオ社との保存契約により別途かかります
リスク・副作用 ・治療後に痛みや腫れ、違和感が起こることがある
・感染や炎症が起こる可能性がある
・神経の回復が得られない場合や、再治療が必要になる場合がある
・本治療は健康保険が適用されない自由診療(自費診療)です
備考 ・歯髄移植前は電気歯髄診断で反応がなかった
・治療後にデンチンブリッジの形成が確認された
・電気歯髄診断で反応(測定値19)がみられ、神経の反応が確認された

治療期間中も通院を続けやすい診療環境

東京メトロ千代田線赤坂駅4番出口から徒歩30秒、赤坂見附駅や溜池山王駅からも近く、遠方から来院される方も少なくありません。

歯髄再生治療は経過観察まで含めると通院期間が長くなるため、通いやすさも大切なポイントです。

朝7時30分から診療しており、1日の人数を絞った完全予約制で待ち時間を抑えています。

ウェブ予約なら24時間いつでも予約することが可能です。

女性医師・女性スタッフが在籍し、完全個室のため、周囲を気にせず相談しやすい環境です。

抜歯が不安な方には、必要に応じて歯科麻酔科の認定医による静脈内鎮静法にも対応しています。

初診料は9,900円(税込)、矯正相談は無料です。

「今の被せ物が入った歯でも受けられるか知りたい」という段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。

まとめ

歯髄再生治療で神経がよみがえっても、削った部分は被せ物や詰め物で補うのが一般的です。

最終の被せ物を入れるのは、経過観察で歯髄の再生を確認したあとになります。

すでに被せ物が入っている歯でも治療を受けられる場合があるため、神経を抜いた歯が気になる方は早めに相談しておくと安心です。

歯髄再生治療と被せ物のことなら、根管治療から最終の被せ物まで一貫して対応する赤坂さくら歯科・矯正歯科へお任せください。

監修医師:土黒 さくら
略 歴
2014年 鹿児島大学歯学部 卒業
2014年 東京医科歯科大学 臨床研修歯科医
2015年 大型医療法人グループ歯科医院 勤務
2016年 大型医療法人グループ歯科医院 分院長就任
2018年 港区赤坂の歯科医院 勤務
2020年 赤坂さくら歯科・矯正歯科 開院
2023年 医療法人社団桜麗会設立 理事長就任
所属学会等
・日本口腔インプラント学会
・日本歯周病学会
・東京SJCD歯科スタディーグループ
・インビザライン 認定ドクター
・日本顕微鏡歯科学会

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